FAQ
Армадин® лонг
Это пролонгированный нейропротектор этилметилгидроксипиридина сукцинат (ЭМГПС)*, матричная таблетка с модифицированным (постепенным) высвобождением действующего вещества, благодаря которой препарат можно принимать всего 1 раз в день вместо 3 раз в день [1, 2].
Армадин® лонг – это первый пролонгированный нейропротектор**. В отличие от других препаратов в этой категории, его нужно принимать всего 1 раз в день. Препарат обеспечивает равномерное суточное высвобождение действующего вещества в течение 20 ч и снижает вероятность возникновения побочных эффектов в результате резкого повышения его содержания в плазме крови. Благодаря этому препарат можно принимать всего по 1 таблетке 1 раз в день с утра вместо 1 таблетки 3 раза в день в дозировке 125 мг или 2 таблетки с утра однократно при назначении ЭМГПС в дозировке по 250 мг 3 раза в день [1,2].
Стоимость месячного курса доступнее аналогов, которые необходимо принимать больше 2–3 раз в день. Цена на 20% ниже в сравнении с референтным препаратом.[3]
Пролонгированная лекарственная форма обеспечивает равномерное суточное высвобождение действующего вещества в течение 20 ч и снижает вероятность возникновения побочных эффектов, вызванного резким повышением его содержания в плазме крови [4, 5].
Нет, лактоза в составе препарата Армадин® лонг отсутствует. Также в ампулах Армадина лонг нет метабисульфита натрия (Е223) [1, 2].
Армадин® лонг производится из той же субстанции ЭМГПС, что и референтный препарат, в соответствии со стандартами надлежащей производственной практики (GMP).
Таблетка препарата Армадин® лонг 375 мг – это эквивалент 3 таблеток референтного препарата по 125 мг, 2 таблетки препарата Армадин® лонг (750 мг) – это эквивалент 3 таблеток референтного препарата по 250 мг. Соответственно, если пациенту назначено 125 мг 3 раза в сутки, то вы предлагаете замену на Армадин® лонг 375 мг 1 раз в сутки. А если назначено 250 мг 3 раза в сутки, то вы можете предложить прием 2 таблеток прапарата Армадин® лонг 1 раз в день [2].
Можете, потому что у них одинаковое международное непатентованное наименование. При замене референтного препарата на Армадин® лонг стоит учитывать общую назначенную дозировку лекарственного вещества: если врач назначил 125 мг 3 раза в сутки, то меняем на Армадин® лонг 375 мг, 1 таблетка в сутки. То есть на 1 мес лечения пациенту нужна 1 упаковка препарата Армадин® лонг 375 мг вместо 3 упаковок 125 мг.
Эксенза®
Согласно клиническим рекомендациям золмитриптан рекомендуется в качестве препарата первой линии для купирования атак кластерной головной боли и именно в форме назального спрея. Рекомендуемая доза Эксензы для лечения приступа кластерной головной боли составляет 5 или 10 мг [6, 7].
Основное преимущество этого назального спрея – это скорость действия при купировании приступа мигрени и кластерной головной боли. В клинических исследованиях показано, что эффект может наступить уже через 15 мин после введения дозы. Кроме того, это единственный доступный и простой в употреблении препарат на рынке, подходящий для купирования кластерной головной боли [7, 8].
Эксенза® – это спрей золмитриптана, который относится ко второму поколению триптанов. Золмитриптан обладает рядом преимуществ перед суматриптаном [6-8]:
- Минимальная доза для достижения терапевтического эффекта в сравнении с другими триптанами (2,5 мг золмитриптана против 50 мг суматриптана).
- Меньшее вазоконстрикторное влияние на коронарные сосуды – возможность применения у пациентов с сердечно-сосудистыми заболеваниями.
- Меньшее количество побочных эффектов. Неблагоприятные реакции носят легкий или умеренный характер, разрешаются спонтанно, без отмены лечения.
- При длительном применении золмитриптана его клиническая эффективность не снижается.
- Устраняет менструальную мигрень.
Стоимость препарата около 950 рублей. Эксенза® выпускается в большой упаковке на 20 доз, которой хватит надолго [6], а стоимость одной дозы препарата не превышает 50 р., что является одним из самых низких показателей в рынке.
Литература:
1. Инструкция по медицинскому применению препарата Армадин.
2. Инструкция по медицинскому применению препарата Армадин® лонг.
3. Источник цен: DSM 2022 г.
4. Хананов Э.А., Мизина П.Г., Симакина А.А. Пролонгированные лекарственные формы как способ снижения негативных воздействий на человеческий организм. Известия Самарского научного центра РАН. 2009; 1-6. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/prolongirovannye-lekarstvennye-formy-kak-sposob-snizheniya-negativnyh-vozdeystviy-na-chelovecheskiy-organizm (дата обращения: 17.01.2023).
5. Романова О.Л. Виды лекарственных форм с продленным действием. Земский врач. 2010; 2. Режим доступа: https://cyberleninka.ru/article/n/vidy-lekarstvennyh-form-s-prodlennym-deystviem (дата обращения: 17.01.2023).
6. Инструкция по медицинскому применению препарата Эксенза®.
7. Dodick D, Brandes J, Elkind A et al. Speed of onset, efficacy and tolerability of zolmitriptan nasal spray in the acute treatment of migraine: a randomised, double-blind, placebo-controlled study. CNS Drugs 2005; 19 (2): 125–36. DOI: 10.2165/00023210-200519020-00003 [Додик Д., Брандес Я., Элкинд А. и др. Скорость начала действия, эффективность и переносимость назального спрея золмитриптана при остром лечении мигрени: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. . Препараты ЦНС. 2005; 19 (2): 125–36. DOI: 10.2165/00023210-200519020-00003
8. Nahas SJ. Zolmitriptan for Early Onset of Action in Acute Migraine Attacks. touchREVIEWS Neurol 2021; 17 (2): 74–6. DOI: 10.17925/USN.2021.17.2.74 [Нахас С.Дж. Золмитриптан как препарат раннего начала действия при острых приступах мигрени. Обзоры в неврологии. 2021; 17 (2): 74–6. DOI: 10.17925/USN.2021.17.2.74]
*Отпускается по рецепту.
**Данные приведены в сравнении с препаратами на рынке Российской Федерации с действующим веществом ЭМГПС (лекарственная форма: таблетки, капсулы для приема внутрь) по состоянию на 17.01.2023. Торговое наименование и дозировка лекарственного вещества в 1 таблетке согласно инструкциям по медицинскому применению (источник https://www.vidal.ru/): Армадин® лонг – 375 мг и 750 мг, Нейромексол® – 125 мг, Цитореан® – 125 мг, Мексиприм® – 125 мг, Мексикор® – 100 мг, Мексидол® Форте 250 – 250 мг, Мексидол® – 125 мг, Акримекс – 125 мг.